INYECTABLES

• Intracavernosa para Erección
• Reemplazo de Testosterona
• Toxina Botulínica intravesical
• Intralesional en Pene Curvo
• Deprivación Androgénica para Cáncer de Próstata Avanzado

INYECCIÓN INTRACAVERNOSA PARA ERECCIÓN

¿Qué son la inyección intracavernosa?
Es una opción de tratamiento para la disfunción eréctil que consiste en inyectar un medicamento que dilata las arterias en el cuerpo cavernoso del pene.

¿Cuándo se utiliza la inyección intracavernosa?

• Tratamiento de disfunción eréctil cuando los medicamentos orales no funcionan
• Ayuda para realizar un ultrasonido Doppler de pene

¿Es peligroso inyectarse en el pene?

Aunque algunos hombres pueden asustarse con la idea de colocar una aguda en el pene, la mayoría la escogen y utilizan debido a que los beneficios de una mejor erección superan los riesgos del piquete. Estas agujas son pequeñas y cortas como las utilizadas para inyectar insulina, a diferencia de las utilizadas para sacar sangre de la vena del brazo. Se requiere un entrenamiento previo al paciente y la pareja para lograr una adecuada técnica.

¿Cuáles son las ventajas de usar inyecciones intracavernosas?

• No requiere estimulación sexual
• Se consigue la erección de 10 a 15 minutos después de inyectarse
• Es más costo-efectivo que los medicamentos orales

¿Cómo se coloca la inyección intracavernosa?

• Se inyecta en la base y a cada lado del pene en las posiciones del reloj 2 a 4 y 8 a 10
• Se debe presionar gentilmente el sitio de inyección por 2 a 5 minutos
• La cantidad y tipo del medicamento dependerá de cada persona y debe titularse hasta lograr la dosis adecuada para la erección

¿Cuáles son las desventajas de usar inyecciones intracavernosas?

• No se recomienda si el paciente tiene limitación funcional en las manos o toma medicamentos que alteran la coagulación de la sangre
• Si se inyecta más de la dosis requerida, puede causar erección prolongada (priapismo)
• Puede haber dolor en el pene durante la erección, fibrosis y moretón (hematoma) en el sitio de la inyección
• No se debe utilizar más de 1 inyección en 24 horas ni más de 3 inyecciones por semana

INYECCIÓN PARA REEMPLAZO DE TESTOSTERONA

¿Cuántos tipos de testosterona existen para la terapia de reemplazo?

• Inyectable intramuscular o subcutáneo
• Tópico: gel, parche transdérmicos o solución como desodorante
• Implantes (pellets) subcutáneos
• Parche Bucal
• Gel nasal

¿Cuáles son los beneficios del reemplazo de testosterona?

La respuesta al tratamiento es variable en cada persona y es difícil de predecir la respuesta. Muchos reportan mejoría del nivel de energía, deseo sexual y calidad de erecciones. Algunos pueden aumentar la densidad de los huesos, masa muscular y sensibilidad a la insulina.

¿Cuáles son los riesgos del reemplazo de testosterona?

• Rash, picazón e irritación en la piel donde se aplica
• Puede empeorar la hiperplasia prostática benigna, cáncer de próstata, apnea del sueño, falla cardiaca congestiva y formación de coágulos en las piernas (trombosis venosa profunda)
• Afecta la fertilidad al limitar la producción de espermatozoides y disminuir el tamaño de los testículos
• Puede agrandar las mamas (ginecomastia) y causar acné

¿Cuál es la diferencia de la testosterona usada como reemplazo con la de aumento del rendimiento?

Los fisiculturistas y atletas pueden usar y abusar de análogos de testosterona sin prescripción ni supervisión médica para obtener mayor masa y fuerza muscular. Cuando se reemplaza la testosterona por deficiencia, la dosis se ajusta hasta llegar a niveles fisiológicos (naturales) de la hormona. Sin embargo, cuando se usa ilegalmente la dosis suele ser más alta y a menudo la testosterona se combina con otras sustancias anabólicas.

INYECCIÓN INTRALESIONAL EN PENE CURVO

¿Cuáles medicamentos se utilizan y cómo funcionan para la terapia intralesional en la enfermedad de Peyronie?

• Interferon y verapamilo: inhibe la producción de fibroblastos y síntesis de colágeno en la placa
• Collagenasa: disuelve el colágeno

¿Cuáles son los mejores candidatos para terapia intralesional?

• Placa palpable con curvatura entre 30 y 90 grados
• Adecuada función eréctil
• Sin deformidad en reloj de arena

¿Cuáles son las ventajas de la terapia intralesional?

• Mejoría en el grado de curvatura del pene
• Disminución del dolor en el pene
• Disminución de la densidad de la placa
• Mejoría en la rigidez del pene distal a la placa

¿Cuáles son los efectos adversos y riesgos de la terapia intralesional?

• Moretón (hematoma), hinchazón (edema) y dolor en el pene
• Falta de mejoría en la curvatura del pene