URODINAMIA

• Uroflujometría con residuo postmiccional
• Urodinamia
• Rehabilitación del piso pélvico

Uroflujometria: Proposito, Procedimiento y Resultados

¿Qué es la uroflujometría?

Es una prueba no invasiva que mide la velocidad y fuerza del chorro de orina durante la micción. Se complementa con un ultrasonido de la vejiga antes y después de orinar, para medir la cantidad de orina (residuo urinario) que permanece en la vejiga luego de la micción.

¿Para qué se utiliza?

• Para medir de manera objetiva el flujo de orina y el porcentaje de orina residual.
• Ayuda a determinar un chorro de orina débil y delgado, sensación de vaciamiento incompleto luego de orinar, micción intermitente y/o lenta.
• Permite evaluar obstrucción de la salida de la orina por problemas en la vejiga, próstata y/o uretra.
• Es una herramienta útil para planificar inicio y cambio de tratamiento.
• Es un parámetro medido durante la urodinamia.

¿Cómo se realiza la uroflujometría?

• Se utiliza un envase en forma embudo especial donde se orina, conectado a un dispositivo que mide la cantidad de orina que pasa en el tiempo.
• Se puede realizar en el consultorio y dura menos de 30 minutos.
• La preparación incluye ingerir varios vasos de agua y no orinar al menos 2 horas antes de la prueba. Debe acudir con ganas de orinar, una “vejiga cómodamente llena” sin urgencia de ir a orinar.
• Durante la prueba, no se coloca sonda uretral, se recomienda orinar de manera usual (sentado o de pie), no colocar papel higiénico en el dispositivo y evitar pujar o forzar el chorro de orina.
• Se debe repetir la prueba si no hubo cantidad suficiente de orina en la vejiga.

¿Cómo son los resultados?

• Se registra una gráfica que mide la cantidad de orina durante el tiempo de micción.
• Determina la cantidad de tiempo en segundos que demora en vaciar la vejiga y la cantidad de orina vaciada.  La tasa de flujo urinario se mide en mililitros de orina por segundo.
• Durante la micción normal, el flujo empieza lento, luego aumenta hasta un máximo para descender nuevamente.
• Los valores normales de la tasa de flujo máximo (Qmax) se ajustan al sexo y edad. En hombres, este flujo máximo de orina tiende a disminuir con la edad. Las mujeres tienen mayor Qmax que los hombres.

¿Cuáles enfermedades afectan los resultados de la uroflujometría?

• hiperplasia prostática benigna
• cáncer de próstata obstructivo
• estrechez uretral
• vejiga neurogénica
• esclerosis en el cuello de la vejiga

Rehabilitación del Piso Pélvico

Ejercicios de Kegel: Preguntas y Respuestas

 ¿Qué son los ejercicios de Kegel?

Son repeticiones de contracción y relajación de músculos del piso pélvico para fortalecerlos y aumentar su resistencia.

¿Por qué se realizan los ejercicios pélvicos?

Para tratar la salida involuntaria de orina en mujeres como hombres. Hasta 70% de las pacientes con incontinencia urinaria de estrés sienten presentan mejoría en cantidad y frecuencia de episodios. Es uno de los métodos más efectivos para controlar la incontinencia de orina sin cirugías ni medicamentos.

¿Qué es la incontinencia urinaria de estrés?

Es la salida involuntaria (fuga) de orina al levantarse, reír, estornudar, toser, cargar peso o inclusive subir escaleras. Entre los factores de riesgo están mayor número de partos vaginales, menopausia, edad avanzada, posterior a cirugías de próstata por cáncer e hiperplasia benigna, obesidad, diabetes y enfermedades neurológicas.

¿Cómo se reconocen los músculos del piso pélvico?

Son aquellos que se reconocen su contracción al detener momentáneamente el chorro de orina o apretar la vagina. Estos músculos sostienen la vejiga y el recto en las mujeres y hombres.

¿Cuántas repeticiones deben ejercitarse?

Se inicia con 10 repeticiones que duren 5 segundos de contracción y 5 segundos de relajación al menos 3 veces por día. Luego se aumentan paulatinamente hasta lograr 50 repeticiones con 10 segundos de contracción cuatro veces al día. Con mayores repeticiones diarias, se lograr mejor tonificación muscular.

¿Cuáles son los errores más comunes de los ejercicios de Kegel?

1. Contener la respiración durante la contracción en cada repetición.
2. Pujar, el objetivo es “levantar y no empujar” los músculos pélvicos.
3. Apretar los músculos del glúteo, abdomen y muslos durante las repeticiones.
4. Impedir que se relajen los músculos pélvicos con cada contracción.
5. No vaciar la vejiga (orinar) antes de iniciar las repeticiones.

¿Cuándo y por cuánto tiempo deben realizarse?
Se pueden realizar haciendo las actividades diarias rutinarias, no requiere equipos especiales de entrenamiento y nadie nota que los está realizando. Estas repeticiones deben cumplirse por un periodo de 6 a 12 semanas para notar mejoría.